Din BASIC (Buletinul de Actualităţi Săptămânale al Institutului Cantacuzino) aflăm despre un studiu recent publicat în British Medical Journal, care estimează că vaccinul gripal pandemic H1N1 cu adjuvant utilizat în Canada a fost eficace în proporţie de 93%, o cifră semnificativ mai mare comparativ cu alte câteva studii, suscitând critici din partea unor cercetători ai vaccinului gripal. (...)

   Conform estimărilor OMS, în anul 2020, depresia va fi a doua cauză de dizabilitate (după afecţiunile cardiovasculare). În prezent, 121 de milioane de persoane din întreaga lume suferă de această boală, de două ori mai frecventă la femei decât la bărbaţi. (...)

   Cu ocazia Zilei Internaţionale a Femeii, Societatea Europeană de Cardiologie (ESC) atenţionează că unul din efectele inegalităţii între sexe este asistenţa medicală cardiovasculară necorespunzătoare a femeilor. Deşi, potrivit datelor OMS, bolile cardiovasculare sunt răspunzătoare de moartea a 55% din femei şi doar a 43% din bărbaţi, există în rândul medicilor şi al populaţiei credinţa conform căreia aceste afecţiuni ar fi mai puţin serioase la sexul feminin. Astfel, potrivit unor studii publicate în European Heart Journal, femeilor li se prescriu mai puţine medicamente decât bărbaţilor suferinzi de aceleaşi boli de inimă. Pentru ameliorarea situaţiei, SEC susţine includerea unui număr mai mare de femei în studiile clinice pentru boli cardiovasculare şi cere Agenţiei Europene a Medicamentului să facă din reprezentarea corectă şi adecvată a femeilor în aceste cercetări o condiţie pentru autorizarea tuturor produselor farmaceutice.

 

   Neuroblastomul este o tumoră malignă a celulelor din creasta neurală, care dau naştere sistemului nervos simpatic. Tumora are o prevalenţă de 1–5/10.000 şi apare la copii. Reprezintă aproximativ 10% din tumorile solide la sugari şi copiii sub vârsta de 15 ani, cu o incidenţă anuală de aproximativ 1/70.000 copii. În primii cinci ani de viaţă, este cea mai frecventă tumoră solidă, fiind diagnosticată mai frecvent la sexul masculin. (...)

   Înaintea oricărei intervenţii chirurgicale, mai ales la bolnavii cu afecţiuni cerebrovasculare, pacienţii trebuie evaluaţi pentru stabilirea riscului de apariţie a unui atac ischemic, în raport cu intervenţia chirurgicală care va urma. În acest scop, trebuie folosite modalităţile cele mai adecvate de explorare în managementul general al intervenţiilor chirurgicale. Mai multe detalii ne oferă dl acad. Constantin Popa, la rubrica „Creierul vascular“. (...)

   Diabetul zaharat al copilului şi adolescentului reprezintă o problemă de sănătate cu importante implicaţii socio-economice, fapt ce explică necesitatea unui algoritm de diagnostic eficient şi specific. Deşi este o formă mai puţin frecventă în ţara noastră, comparativ cu diabetul zaharat tip 2 al adultului, incidenţa sa este în creştere. Pe baza unei treceri în revistă a literaturii de specialitate, dna dr. Alexandra Cătălina Bulgar şi dl prof. dr. Constantin Dumitrache propun un algoritm diagnostic pentru această patologie. (...)

   Hospice „Casa Speranţei“ şi o importantă companie farmaceutică au anunţat joi, 24 februarie a.c., la Bucureşti, un parteneriat ce are ca scop o investiţie de 127.000 de dolari în vederea dezvoltării unei strategii de facilizare a accesului pacienţilor oncologici sau cu alte boli incurabile la servicii de îngrijiri paliative. Obiectivele acestui proiect sunt informarea populaţiei şi a unor beneficiari cu privire la serviciile de îngrijirile paliative, crearea unui grup de suport în Parlament pentru sprijinirea politicilor şi dezvoltarea unei abordării paliative în rândul personalului medical din sistemul de sănătate. (...)

 

   Studiul de faţă prezintă o perspectivă generală asupra copingului şi strategiilor de coping la pacienţii cu probleme de vedere. Acesta abordează conceptele de stres şi coping, trecând în revistă câteva repere ştiinţifice fundamentale, teorii şi autori şi oferă metodologia pe care ne-o propunem în realizarea unei cercetări empirice efectuate în Clinica de Oftalmologie a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţe „Sf. Spiridon“ din Iaşi. (...)

  

   Redobândirea insight-ului înseamnă, pentru o persoană care suferă de schizofrenie, jumătate de drum parcurs spre o funcţionare psihică şi socială autonomă. Acest rezultat nu se obţine decât prin îndelungata şi constanta relaţie psihoterapeutică de bună calitate afectivă care se bazează pe abilitatea psihodinamică specială a psihiatrului. Un astfel de caz este prezentat de dl dr. Alexandru Trifan la rubrica „Portrete fiziognomice.“ (...)

Mai multe detalii 

   Electroencefalografia este cea mai utilă examinare recomandată pacienţilor cu suspiciune de epilepsie. Valoarea diagnostică nu constă doar în înregistrarea descărcărilor ictale specifice, din timpul crizelor clinice, ci şi a anomaliilor epileptiforme intercritice. EEG este indispensabilă pentru diagnosticul de status epileptic non-convulsiv sau în localizarea exactă a unui focar epileptogen premergătoare tratamentului chirurgical în cazul epilepsiei refractare la tratamentul medicamentos. Argumente şi exemple în acest sens aduce dl dr. Bogdan Florea, secretarul Societăţii de Neurofiziologie Electrodiagnostică din România (ASNER), într-un interesant articol. (...)

 

   Analiza epidemiei de gripă din Marea Britanie din sezonul 2010/2011 a confirmat rapoartele anterioare, care semnalau o creştere a infecţiilor bacteriene invazive la pacienţii cu gripă, cea mai frecventă asociere fiind cu Streptococcus pyogenes, în special la adulţii tineri. Din BASIC (Buletinul de Actualităţi Săptămânale al Institutului Cantacuzino) aflăm că experţii de la Agenţia de Protecţie a Sănătăţii din Marea Britanie (HPA) şi Centrul European pentru Prevenirea şi Controlul Bolilor (ECDC) au publicat în Eurosurveillance un raport privind creşterea incidenţei pneumoniei cu streptococ. (...)

   Rabdomiosarcomul (RMS) este o tumoră malignă mezenchimală sau epitelială (rinichi, plămân, uter, sân, ovar), ce prezintă parţial diferenţiere mioblastică, cu tendinţa de a se diferenţia spre celula musculară striată. Uneori, RMS se poate diferenţia condroid sau osteoid. Este caracterizat printr-un aspect histologic variat, ce merge de la celule rotunde nediferenţiate până la mioblaşti, în diverse faze de diferenţiere.

   Există trei varietăţi de RMS, în funcţie de aspectul macroscopic şi histologic: embrionar, alveolar şi pleiomorf. Cel mai frecvent tip este cel embrionar, urmat de cel alveolar. RMS pleiomorf este mai frecvent la vârsta adultă, dar este un sarcom foarte rar. (...) 

   Relaţia dintre malnutriţie şi HIV/SIDA reprezintă un exemplu clasic de „cerc vicios“, interesând disfuncţionalitatea imunitară, bolile infecţioase şi malnutriţia. Bolile infecţioase, chiar şi cele benigne, influenţează statusul nutriţional şi, invers, aproape toate pot diminua rezistenţa la infecţii. carenţele în substanţe nutritive, dacă sunt suficient de severe. Mai multe detalii pe această temă ne oferă dna dr. Tereza Poajgă-Kalath. (... )

   Calcificările inelului mitral sunt întâlnite frecvent în cursul efectuării unei ecocardiografii, în special la pacienţii cu vârsta peste 70 de ani. Etiologia acestor calcificări nu este bine cunoscută, deşi se pare că există o legătură directă cu procesul de ateroscleroză. S-a demonstrat că indivizii cu calcificări ale inelului mitral au un risc mai mare de boală coronariană severă, accident vascular cerebral şi deces prin boli cardiovasculare. Subiectul este prezentat şi ilustrat de dna dr. Camelia Cristina Diaconu. (...)

    Reprezentanţii medicilor de familie au anunţat că nu vor semna Contractul-cadru cu CNAS şi că vor contesta în instanţă noile acte normative elaborate de Ministerul Sănătăţii Peste o sută de medici din toată ţara s-au adunat sâmbătă, 12 februarie a.c., la Clubul Medicilor din Spitalul Clinic „Victor Babeş“ Bucureşti, ca să-şi exprime nemulţumirile cu privire la noile reglementări din sistemul sanitar. (...)

  

   Colegiul Medicilor din România susţine demersurile justificate ale medicilor de familie. În acest sens, pentru ale aduce la cunoştinţă întregii opinii publice medicale, publicăm comunicatul comun al Societăţii Naţionale de Medicina Familiei (SNMF), Federaţiei Naţionale a Patronatelor de Medicina Familiei (FNPMF), Comisiei de Medicina familiei a Colegiului Medicilor din România (CMF-CMR), reunite în şedinţă comună în ziua de 12 februarie 2011. (...)

   Strategia evaluării în faza acută a infarctului cerebral

   În studiul NINDS, care a demonstrat superioritatea tPA i.v. comparativ cu placebo, singura tehnică de imagerie utilizată era tomografia computerizată cerebrală, pentru a exclude o hemoragie intracerebrală. Investigatorii nu aveau nevoie de a documenta prezenţa efectivă a unei ţinte pentru tratamentul administrat, adică de a verifica prezenţa unei ocluzii arteriale sau de a proba existenţa unei regiuni totdeauna viabile pentru reperfuzie la nivel cerebral. (...)

 

   Otoscleroza este o genopatie cu manifestare tardivă a capsulei labirintice de etiologie obscură. Formele clinice pure de otoscleroză se manifestă prin: • surditate de tip transmisie (Politzer-Siebenmann) • surditate neurosenzorială (Paul Manassé) • sindrom vestibular periferic (McCabe).

   Escat, în 1922, e considerat ca fiind primul ce a pus diagnosticul de otoscleroză cohleară. Otoscleroza de tip cohlear este o raritate clinică (sub 1% din cazurile de otoscleroză, după Ataman şi colab., 1997), motiv pentru care vom comenta următorul caz. (...)

Mai multe detalii în ziarul nostru, Viaţa medicală.

    Osteonecroza oaselor maxilare asociată terapiei cu bifosfonaţi, entitate patologică definită relativ recent, necesită o abordare terapeutică multidisciplinară. Informaţii diagnostice şi terapeutice din perspectiva specialistului de Chirurgie oro-maxilo-facială sunt oferite în articolul semnat de dl prof. dr. Alexandru Bucur şi colaboratorii săi. (...)